凹疤、痘疤治療不如預期？醫師：好療程也不見得能一次到位！

從青春期開始，多數人便開始抗痘大業。青春痘種類多，發炎部位越深，皮膚組織被破壞越深，留下的痘疤可能越嚴重。痘疤主要分色斑(痘印)及疤痕(凹陷或凸起)兩類，暫時性的紅痘斑通常在6個月內逐漸退去，而痘痘發炎後的色素沉澱容易使皮膚暗沉，塗抹退黑色素藥膏或果酸換膚、C導等療程可以改善這些狀況，真的難處理的痘疤主要是凹洞型痘疤與增生型痘疤，因為它們不會自動消失，所以需要專業醫師及UP雷射這類療程助攻。只是，凹疤或痘疤問題不會是單一問題，而是混合性問題，很難一步到位解決所有問題，過去雷射治療僅流於表面，因此許多人覺得治療效果和預期有落差。

難以承受的凸出型痘疤與凹陷型痘疤

表淺的痘疤、色素問題容易解決，較難處理的是凸出型痘疤與凹陷型痘疤。

凸出型痘疤
俗稱「肥厚性疤痕」，常因痘痘發炎後傷口不正常修復，膠原蛋白過度增生導致疤痕增生，也可能伴隨血管不正常增生。

凹陷型痘疤
痘痘發炎後膠原蛋白被破壞，真皮層受損萎縮而塌陷，是較難治療的痘疤類型。依嚴重度可分以下三種，國外臨床數據指出，各種凹疤類型中，滾動型約佔15-20%、車廂型20-30%、冰鑿型60-70%：

1.滾動型(輕度)
在皮膚表面，開口寬度可達5mm，屬於較淺痘疤，深度約在表真皮層。
2.車廂型(中度)
深度約在表真皮層，可以清楚看到痘疤底部的大面積痘疤，開口寬度約1.5-4mm。
3.冰鑿型(重度)
表面凹洞小且邊緣銳利，實際疤痕相當深，可能到達真皮層或皮下組織，是凹疤中較難治療的一種，開口寬度不到2mm。

萬年痘疤有深度 用對方法才不會鎩羽而歸

治療痘疤有傳統飛梭雷射、新一代皮秒雷射，還有極速脈衝、深度可達皮下4mm的UP雷射，血管性問題則可以靠彩衝光、585/595nm染料雷射改善。網路上有人分享接受除疤淡斑療程的經驗，有人說治療多次後遇到瓶頸，粗大毛孔或黯沉等問題似乎總不見消失，問題多半出在治療深度不夠。如果痘疤屬於淺層型，傳統飛梭、新一代皮秒有一定的效果，若是深層痘疤如凹疤、燒燙傷問題就得選擇治療有深度的UP雷射。

UP雷射可以治療較為棘手的凹陷型痘疤，凸出於皮膚表面的增生型痘疤也可以選擇UP雷射治療。UP雷射具有緊緻毛孔、控油(收縮皮脂腺)、刺激真皮層膠原蛋白新生，還能汽化阻塞毛孔與角質效果，除痘護膚多效合一！

雷射儀器種類多，要選擇哪一種？

痘疤問題從來不是單一問題，還會連帶造成膚質粗糙、暗沉、膚色不勻等問題，而痘痘在癒合過程中也可能造成真皮層受損與纖維化疤痕，皮膚表面有凹凸不平的即視感，痘疤嚴重部位皮膚觸感硬實，不若健康肌膚柔嫩、有彈性。治療痘疤最常見的非手術性方法是雷射儀器，但該如何選擇需要視痘疤問題而定。

至於治療效果與次數當然也因人而異，主要視個人體質、痘痘發炎損傷程度及時間長短、組織流失及纖維化嚴重度而定。整體而言，UP雷射是目前市面上深層痘疤治療效果較好、修復期較短、反黑率低、次數較少的療程選項，所擁有的10600nm波長是公認除疤極佳波長，也是極有效率的毛孔治療機型，能量傳遞極深，強調深度修復，適合美國FDA 35項醫學美容適應症，全面修護色素性疤痕、增生性疤痕、蟹足腫、萎縮性疤痕及孿縮性疤痕問題，能同時解決多數人的痘斑疤及膚質困擾。

好的機種與療程仍需搭配專業醫師的技術與判斷，建議治療前讓醫師針對個人需求擬出適切的治療方案，才能讓UP雷射的效果發揮到極致！

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